なかいファミリークリニック/あじさい会

乾燥する季節ということもあり「皮脂欠乏性皮膚炎」という、乾燥に伴う湿疹や痒みで来院する方がとても多いです。特に皮膚の働きがまだ未熟な乳児・幼児のケースが目立ちます。

最近では保湿を中心としたスキンケアが将来のアトピー性皮膚炎など、アレルギー疾患の発症予防に効果的との研究報告があり、注目されています。スキンケアの究極の目的は皮膚のバリア機能を高めることです。健康な皮膚というのは皮膚表面にある皮脂腺が、体外からの細菌やウイルス、アレルギー物質などの侵入を防ぎます。併せて体内の水分の蒸発を抑えています。
このバリア機能が弱まると皮膚に炎症や湿疹が出現します。皮膚をこするように強く洗わない、乾燥しないうちに保湿剤を塗るというのが基本です。

炎症があれば状況に応じステロイド軟膏を外用するのも基本です。比較的早期よりこのスキンケアをしっかり実施することが将来のアトピー性皮膚炎の予防につながります。
国立成育医療センターの研究によると、家族にアトピー性皮膚炎の方がいる新生児を対象に毎日全身に保湿剤を塗る子と、皮膚の乾燥した部分にだけ保湿剤を塗る子に分けて経過を見たところ、全身に保湿した子の方がそうでない子に比べてアトピーの発症率が32％低かったようです。
保湿剤に加え、湿疹の場所にステロイドを外用し炎症・湿疹・痒みを抑えることも同時に実施したようです。これは皮膚疾患の標準的治療と説明しております。中にはそのイメージからか「ステロイドは塗りたくない」と訴える方もおりますが、現時点では学会も推奨するスタンダードな治療なのでご理解ください。

また、必要以上に厚着をすると、皮膚温度が高まり痒みを助長します。「子供は風の子」というぐらいなので多少気温が低くても、気持ち薄着の方が皮膚や体は鍛錬されます。丈夫で健康な子に育ってほしければ、ぜひ過保護にしないということも少しは意識してください。
これは小児に限らず大人も同じで、様々な理由で多くの方の皮膚のバリア機能が低下し、今の時期は湿疹が出現しやすいです。

初詣を済ませたあとはお決まりで暖かい「甘酒」を必ず飲みます。正月の寒さに「甘酒」は冷えた体を温めてくれるのでぴったりです。しかし「甘酒」は江戸時代には夏の飲物だったと言うことをご存知でしょうか。なんと、甘酒は俳句の夏の季語にもなっています。つまり夏バテ予防に飲まれていたと言うことなのです。
これが「スーパードリンク」で最近では「飲む点滴」「飲む美容液」とも称されています。調べたところだと、宝塚歌劇団のメンバーとか、君島十和子さんや檀れいさんなども愛飲されているようです。

その理由は…

１：必須アミノ酸が9種類含まれている
必須アミノ酸は、トリプトファン・リジン・メチオニンなど9種類あります。これらは人間の体内では作れないので食事として摂取するしかありません。必須アミノ酸は、筋肉や血管、脳細胞を作る上で必要不可欠な栄養素で、さらに老化を防ぐ働きがあります。皮膚や毛髪の代謝にも必要なので美容にもいいわけです。ですから、多くのきれいどころの芸能人も飲まれているのでしょう。

２：ビタミンが豊富
特にビタミンB類が豊富に含まれているので、やはり皮膚や毛髪を潤す効果があります。人工的に作られたビタミン剤を内服するよりもナチュラルです。

３：抗酸化作用のある「エルゴチオネイン」という物質が含まれている
皮膚の細胞に限らず全身の細胞は活性酸素によって衰え老化するのですが、この「エルゴチオネイン」は赤ワインやビターチョコレートなどに含まれているポリフェノールと同じく活性酸素を処理する効果があり、老化を防ぎ、若々しい体をキープしてくれます。疲労回復にも有効でしょう。

４：甘酒に含まれている麹菌には酵素が100種類以上含まれている
消化に必要なアミラーゼやプロテアーゼ、脂肪を分解するリパーゼなど数多くの酵素が甘酒に含まれているので、整腸や便秘、ダイエットにも効果的で、やはり美容にうってつけです。また麹から生成される麹菌はメラニン細胞の増加を抑制するので、肌のシミや色素沈着にも効果が期待できます。テレビなどでよく紹介される江戸時代からある神田明神の隣にある老舗甘酒店のおかみさん姉妹は、毎日欠かさず甘酒を飲んでいるのでご高齢でもシミひとつなく美肌で有名です。

ちなみに甘酒には２種類あり、酒粕を溶かして砂糖を加えて作るもの（初詣など出店で売っているのは多分こちら）と、米麹を発酵させて作る方法があります。「飲む点滴」「飲む美容液」と呼ばれるのは後者の方です。お間違えのないように♪
後者は発酵の段階で自然の甘さが出るので、基本的には砂糖は使っておらず、もちろんノンアルコールです。
 

韓国の首都、ソウルには食品を扱う市場がいくつもあります。商品が山積みされた露店が雑然と並び、とても熱気にあふれています。漢方食材のみを扱った市場（京東市場：キョンドンシジャン）もあり、その界隈は漢方独特の香りで町全体が包み込まれているようです。中でも「陳皮（ちんぴ）」はとても良い香りがします。「陳皮」とは、みかんの皮を日干しにして乾燥させた物です。胃腸の働きを高め、気の巡りを整え、さらには風邪の予防や咳や痰を治す効果もあり、漢方治療には欠かせない生薬です。「こたつでミカン」が日本では冬の風物詩としてすっかり定着していますが、ミカンは日本固有の果物ではなく、実は今から1200年前に中国から伝来したと言われています。最近では何とその薬効から欧米でも脚光を浴びています。ミカンと言えばもちろんビタミンCが有名ですが、その含有量はレモンやキウイ、イチゴに比べるとかなり少なく、約3割に満たないとのことです。ちょっと意外ですよね。
しかしミカンにはビタミン以外にも健康増進に有効な成分がいくつも含まれています。
ミカンを食べると甘酸っぱい味がすると思いますが、その酸っぱさの正体は「クエン酸」によるものです。「クエン酸」は体内に蓄積した乳酸などの物質を処理し疲労回復にとても有効です。さらに最近の研究では「βクリプトキサンチン」という抗癌作用のある物質が含まれていることが証明されたようです。この物質は発がん物質から正常細胞を守る働きがあるようで、今後さらなる研究成果が期待されます。
もしミカンを食べるときに白いすじをきれいに取り除いているようでしたら、早速今日からそれはやめましょう。なぜならそのすじの中にもペクチンという食物繊維と、ヘスペリジンというビタミンP物質が含まれているからです。これらは血管を丈夫にしたり、血圧上昇を防ぐ効果があるようです。ミカンは皮ごと、すじごと食しましょう。
また、陳皮にはノビレチンという物質も含まれており、これは喘息の体質改善やC型肝炎の肝機能回復に有効との報告があります。恐るべしミカン･･･といったところでしょうか。

韓国のある地方では「ミカンが色づくと医者が青くなる」と古くから言われているようです。きっとミカンの薬効を経験的に知っていたのでしょう。

甘酸っぱいミカンを1つと言わず、2個、3個･･･多分私は青くなどならないので（笑）季節の恵みを存分に味わって下さい。
陳皮が配合されている漢方薬は、有名なところで「六君子湯（りっくんしとう）」「釣藤散（ちょうとうさん）」「香蘇散（こうそさん）」などがあります。
 

サケは、鮭しゃけ、トキシラズ、アキアジ、サーモンなどいろんな呼び方がされる魚です、サケと言う呼び方は、アイヌ語の「サクイベ (夏の食べ物という意味)」や「サットカム (乾魚という意味)」が語源のようで、御存知のように、日本では北海道、海外ではアラスカなど北の海で捕れる魚です。日本人はサケが 大好きで、世界のマーケットもそこを狙って輸出攻勢をかけてくる程のサケ消費大国です。特にチリやニュージーランドで養殖されたものが多く輸入されているようです。なぜ日本人はサケが好物なのでしょうか。普段何気なく食べているサケの健康栄養効果について解説してみましょう。

日本の食卓に欠かせないサケには3大栄養効果があります。

(1)サケの身は綺麗なサーモンピンク色をしていますが、実はサケは赤身の魚ではなく白身の魚です。では何故あのような色をしているのかというと、「アスタ キサチン」という色素成分が関わっています。この色素成分である「アスタキサチン」に栄養効果が豊富に含まれており、中でも活性酸素を処理する抗酸化物 質としての効果が優れています。体の疲労や老化には活性酸素が関与していることは今までも解説してきましたが、サケは「アスタキサチン」が含有されていることで「スーパーアンチエイジングフード」として注目されています。この「アスタキサチン」はエビやカニの赤い殻の部分、タイや金目ダイの皮の部分にも含まれていますが、量が少ないですし、特に殻を食べる訳には中々行きません。身の部分に「アスタキサチン」が含まれているのは、魚類ではサケだけです(サケの卵である「イクラ」にも「アスタキサチン」は含まれています)。ある研究によると「アスタキサチン」の抗酸化効果は同じ抗酸化効果のあるビタミンCの、何と6000倍も強力ということです。しかもメラニン色素の発生を防いだり除去する効果もあるようで、つまり美肌効果も期待できるので、女性の敵であるシミや肝斑にもお勧めです。
 

クリニックの受付にポスターを提示しましたが皆様お気付きになりましたか？
数年前から元宝塚歌劇団の檀れいさんが「GFR値が59以下の方はお医者さんに相談をして下さい」というコマーシャルが流れています。綺麗で美人な女優さんに言われるとそれこそ気になりますよね。
CKD（慢性腎臓病）とは、何らかの原因で糸球体濾過量（これをGFRと呼びます）が60未満の状態が3ヶ月以上続いた状態のことで、この状態を放置し悪化させると、最終的には人工透析を必要とする「末期腎不全」という状態に陥ります。さらに心筋梗塞や狭心症、脳卒中など、心血管障害をより引き起こしやすくなるのです。CKDは尿検査と血液検査で比較的簡単に診断が可能ですが、基本的には自覚症状がないのでどうしても軽視されがちです。腎臓が専門ではない先生はCKDや腎臓機能に対する認識が低い方が多いのが現状で。このことに危機感を抱いた日本腎臓病協会が警鐘を鳴らす意味で今回の 檀れい さんが登場した次第です。
現在日本国内のCKDの患者数は非常に増加しています。それは高血圧や糖尿病、肥満などのいわゆる生活習慣病と深く関わっているからです。腎臓は基本的には血管の塊のような臓器で、心臓から送り出される血液の20％以上（1日200リットルもの血液）が休むことなく流れています。腎臓はその血液を濾過し、老廃物を尿として体外に排出し、体内を綺麗に浄化しています。同時に体にとって必要な成分はきちんと再吸収を行っており、いまでいう「リサイクル」「リユース」の一面も持ち合わせています。
そのほかにも、体液の量や浸透圧、血圧の調整を行ったり、ナトリウムやカリウム、カルシウムといったミネラルバランスの調整、さらには体内が弱アルカリ性の環境をキープできるように働いたり、貧血や骨の健康など様々なホルモンを分泌したりと人間の体の健康を維持活性化するための多くの働きを担っています。
CKDの治療は生活習慣病の治療が基本です。血圧やコレステロールが高ければこれらを下げる、糖尿病があればきちんとコントロールする。CKDに対応する「フォシーガ」という薬剤もありますが、まずは高血圧などの基礎疾患を適切に治療することが何よりも重要です。CKDが早期であれば基礎疾患の治療でCKDの悪化を避けることが出来ます。
しかしながら対応が遅れると透析を導入することになります。残念ながら現在日本に45万人いると言われている透析患者のほとんどに生活習慣病が関与していると報告されています。当院では定期検査などでGFRが低下していた場合、しっかりとご説明するよう心がけています。